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03024玄机图藏宝图 诊断张老伯患的是“”髋关节炎骨性关节炎”
发布时间:2020-10-16        浏览次数:        

专家简介:解笑宸,北京大学深圳医院骨关节科副主任医师,副教授。擅长股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、髋关节疼痛、髋关节炎手术治疗;膝关节骨性关节炎、膝关节退行性变、膝内翻畸形(O型腿)、膝关节外翻畸形(X型腿)、膝关节屈曲畸形手术治疗。

关节炎是老年人的常见病,一说到关节炎很多人第一只会想到膝关节炎、肩周炎等。其实在60岁以上的骨关节炎患者中,髋关节炎占了近30%,且女性比男性更易得。

张老伯今年66岁,几个月前,发现自己晨起后右髋部有僵硬感,运动后变得“灵光”,误以为是老腰椎的毛病,并没将此事放在心上。最近一段时间,大腿根部总是隐隐作痛,走不了多远就得休息。右腿行走时有点“跷脚”,不敢负重,出现明显的跛行,深受困扰。

张老伯在网上看到解笑宸副主任医师的科普文章后,慕名来到北京大学深圳医院骨关节科求医。解主任详细询问病史,认真进行了体格检查,认为张老伯大腿根部疼痛并不是腰椎间盘突出引起的,结合X线检查结果,诊断张老伯患的是“”髋关节炎骨性关节炎”。

1、什么是髋关节骨性关节炎?

据解主任介绍,髋关节由圆形的股骨头和球窝状的髋臼构成,周围附有强大的关节囊和肌肉群。髋关节连接身体与下肢,负重大、活动多,是原发性骨关节炎的好发部位之一,金光佛论坛67555

髋关节骨性关节炎又称为增生性关节炎,是骨科常见疾病,其特点是髋臼盂唇和股骨头关节软骨变性,并在软骨下及关节周围有新骨形成,最终导致疼痛、畸形和关节功能障碍。

髋关节原发性骨关节炎多发生于老年人,与衰老、过度活动、肥胖、遗传因素等相关,起病缓慢,病程迁延。

继发性关节炎易发人群的平均年龄较小,一般在40岁左右,多继发于先天性髋臼发育不良,股骨头坏死、骨折脱臼或炎症之后,发展进程则较前者迅速。

2、髋关节骨性关节炎临床表现?

疼痛部位主要在腹股沟区或臀部,有的会疼到大腿或膝前内侧,劳累后加重,休息可改善,早期关节活动度无明显变化。

发展到后期则疼痛加重,出现静息痛(不活动也痛)、夜间痛等。伴有跛行、髋关节伸直和旋转受限,甚至出现关节僵直现象。患者上下楼梯、下蹲都很困难。

3、髋关节炎如何诊断?

中华医学会发布了髋关节骨关节炎的诊断标准:

(1).近1个月反复的髋关节疼痛

(2).X线片示骨赘形成,髋臼缘增生,髋关节间隙变窄

必要时进行髋关节CT或者核磁检查,可进一步排除其他原因如股骨头坏死,股骨颈骨折,髋关节挫伤等导致髋关节疼痛的一些疾病。

4、髋关节炎治疗方法?

治疗的原则是缓解髋关节疼痛,改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用保守治疗,包括:

适当休息,减少负重,减轻关节负担;避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞等活动,避免加剧关节软骨磨损;采用手杖、拐杖、助行器等可在一定程度上缓解症状。

疼痛连续或加重、关节功能受限甚至畸形者建议手术治疗,金光佛论坛,全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案,手术将关节病变的部分去除,换上新的人工假体(髋臼假体和股骨假体)。人工全髋置换术在缓解疼痛和恢复关节功能方面效果显著。

最后,专家提醒,大腿根部疼痛,千万别忽视髋关节炎,特别是无外伤史的中老年患者更要引起高度重视,及时到正规医院就诊。同时在生活中要注意调剂运动方式,避免关节负重,延缓关节软骨磨损。

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